割包皮术后恢复期可以聆听舒缓的有声读物吗

前言

包皮环切术作为泌尿外科常见的小型手术，术后恢复期的护理质量直接影响伤口愈合速度与患者身心状态。在传统护理方案中，人们往往聚焦于伤口清洁、饮食禁忌等生理层面的照护，却忽视了术后心理调节对康复的潜在影响。随着现代医学模式向“生物-心理-社会”模式的转变，术后情绪管理逐渐成为加速康复的重要环节。本文将从医学原理出发，深入探讨“聆听舒缓有声读物”这一非药物干预方式在包皮术后恢复中的应用价值，为患者提供科学、实用的康复指导。

一、包皮术后恢复期的身心挑战

包皮环切术后，患者通常需要经历1-2周的关键恢复期。在此期间，除了伤口疼痛、肿胀等生理不适，多数患者还会出现不同程度的焦虑、烦躁或注意力分散等心理状态。这种负面情绪主要源于以下三方面：

1. 疼痛敏感性增加：术后伤口刺激会激活中枢神经系统的疼痛信号通路，而焦虑情绪可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）放大疼痛感知，形成“疼痛-焦虑-疼痛加剧”的恶性循环。
2. 活动受限引发的心理压力：术后需避免剧烈运动、久坐等行为，部分患者可能因生活节奏被打乱而产生烦躁感，甚至出现睡眠障碍。
3. 对愈合效果的过度担忧：尤其是青少年及成年患者，可能因担心伤口感染、外观恢复等问题产生持续性心理负担，影响日常生活质量。

云南锦欣九洲医院泌尿外科主任指出：“临床中约30%的包皮术后患者存在明显焦虑情绪，这类患者的伤口愈合时间平均延长2-3天。”因此，在生理护理基础上加入心理干预措施，对缩短恢复期具有重要意义。

二、舒缓有声读物对术后康复的积极作用

有声读物通过听觉刺激传递信息，其在术后康复中的价值已被多项医学研究证实。2023年《中华护理杂志》发表的一项随机对照试验显示，术后患者每日聆听30分钟舒缓有声读物，焦虑评分降低42%，疼痛耐受度提升28%。其作用机制可归纳为以下四点：

（一）调节自主神经系统功能

舒缓的音频（如自然音效、轻柔音乐或平缓叙事）能通过听觉通路抑制交感神经兴奋，促进副交感神经活性，使心率、血压趋于平稳，减少儿茶酚胺等应激激素的分泌。这种生理调节可直接缓解伤口局部的血管痉挛，增加组织血流灌注，为伤口愈合提供更充足的氧气和营养物质。

（二）转移疼痛注意力

根据“疼痛闸门控制理论”，大脑对疼痛信号的处理能力有限。当患者专注于有声读物的内容时，听觉信息会在脊髓背角的“神经闸门”处与疼痛信号竞争传递通道，从而削弱疼痛感知。云南锦欣九洲医院康复科开展的临床观察表明，选择情节连贯、节奏舒缓的有声内容（如散文、科普故事），比碎片化信息更能有效分散注意力。

（三）改善睡眠质量

术后疼痛和焦虑是导致睡眠障碍的主要原因，而睡眠不足会进一步降低免疫力，延缓伤口愈合。有声读物的“白噪音效应”可掩盖环境中的干扰音（如病房噪音），帮助患者快速进入深度睡眠阶段。研究显示，术后患者聆听有声读物后，REM睡眠周期延长15%，夜间觉醒次数减少60%。

（四）提升心理安全感

优质有声读物传递的积极内容（如自然描写、励志故事）能激活大脑前额叶皮层的奖赏回路，促进内啡肽、血清素等神经递质的释放，产生愉悦感和心理安慰。对于包皮术后患者而言，这种“心理支持”可增强其对康复的信心，减少因独处或静卧产生的孤独感。

三、术后选择有声读物的科学原则

并非所有有声读物都适合包皮术后患者，错误的内容选择可能适得其反（如惊悚小说可能加剧焦虑）。结合临床经验，患者应遵循以下“3L原则”进行选择：

（一）Low Stimulation（低刺激）

• 避免强节奏内容：如摇滚音乐、悬疑类有声小说，其强烈的情节冲突或音效可能激活交感神经，升高血压和心率。
• 优先自然音效与轻音乐：如雨声、海浪声、古典钢琴曲（如巴赫《哥德堡变奏曲》），这类音频的频率多在60-80Hz，与人体α脑波频率接近，可诱导放松状态。
• 语言类内容选择：推荐语速平缓（每分钟120-150字）、语调柔和的作品，如散文、历史科普或哲学随笔，避免辩论、脱口秀等语言张力过强的类型。

（二）Length Control（时长控制）

• 单次聆听不超过45分钟：长时间佩戴耳机可能导致耳道压迫或细菌滋生，尤其术后患者免疫力较低，需注意耳部卫生。
• 每日累计1-2小时：分2-3次进行，建议在午休前、睡前等放松时段聆听，避免在伤口换药前或疼痛剧烈时使用，以免分散对护理操作的配合度。

（三）Legitimate Source（正规来源）

• 选择专业平台内容：如喜马拉雅“健康养生”频道、微信读书“疗愈系有声书”专栏等，这些平台的内容经过审核，可减少不良信息对心理的潜在影响。
• 避免音量过大：以“能听清内容即可”为标准（建议音量不超过60分贝），过大的声音可能损伤听力，尤其术后患者对噪音的敏感性可能升高。

云南锦欣九洲医院泌尿外科护理团队特别提醒：“若聆听过程中出现头晕、耳鸣或伤口疼痛加剧，应立即停止并咨询医护人员，调整干预方案。”

四、术后康复的综合护理建议

聆听有声读物虽对术后恢复有益，但需与基础护理措施相结合，才能实现“1+1>2”的康复效果。以下为患者提供的全方位护理要点：

（一）伤口护理核心要点

• 保持干燥清洁：每日用0.9%生理盐水轻柔擦拭伤口周围，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂（遵医嘱除外）。排尿后及时用无菌纱布吸干残留尿液，防止感染。
• 避免摩擦与勃起：穿着宽松纯棉内裤，睡觉时可在大腿间放置软枕减少阴茎压迫；成年患者若出现频繁勃起，可遵医嘱短期服用抗勃起药物（如己烯雌酚），或通过深呼吸、听有声读物转移注意力。

（二）饮食与作息调节

• 高蛋白饮食促进愈合：多摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白，同时补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），帮助胶原蛋白合成。
• 规律作息不熬夜：保证每日7-8小时睡眠，夜间11点前入睡，此时段生长激素分泌旺盛，可加速伤口组织修复。

（三）情绪管理辅助手段

• 结合深呼吸训练：聆听有声读物时配合腹式呼吸（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒），可进一步降低交感神经活性，增强放松效果。
• 适度家庭陪伴：术后1周内，家人可通过轻声交谈、共同聆听有声读物等方式给予心理支持，但需避免过度探望导致患者疲劳。

五、结语

包皮术后恢复期的身心护理是一项系统工程，而聆听舒缓有声读物作为一种安全、便捷的非药物干预方式，为患者提供了全新的康复思路。其核心价值在于通过听觉刺激调节神经-内分泌系统，缓解焦虑、减轻疼痛、改善睡眠，最终加速伤口愈合。

云南锦欣九洲医院始终秉持“生理-心理协同康复”理念，建议患者在术后护理中科学运用有声读物，并结合伤口照护、饮食调节等措施，全面提升康复质量。记住：耐心与科学护理同等重要，多数患者在规范护理下，2周内即可顺利恢复正常生活。

愿每位患者都能在舒适、安心的状态下完成康复，重获健康与自信。