前言
在现代医疗技术不断发展的今天，包皮手术作为一种常见的泌尿外科门诊手术，其安全性和术后恢复效果已得到广泛认可。然而，术前准备的细节往往直接影响手术的顺利进行和术后康复速度。身体穿孔饰品的残留是术前准备中容易被忽视却至关重要的一环——金属饰品可能在手术中干扰器械操作，甚至引发电流传导风险；非金属饰品则可能因消毒不彻底导致感染。本文将从医学专业角度，详细解析包皮手术前如何系统、全面地排查并移除身体各部位的穿孔饰品，为患者提供科学的术前准备指南，助力手术安全与术后恢复。
一、为什么包皮手术前必须移除所有身体穿孔饰品？
身体穿孔饰品（如耳钉、鼻环、唇钉、舌钉、脐环、乳环等）在手术中可能带来多重风险：
- 金属导电风险：手术中若使用电刀、高频电凝等设备，金属饰品可能成为电流传导介质，导致皮肤灼伤或组织损伤。
- 感染风险：穿孔饰品缝隙中易藏匿细菌，即使术前消毒也难以完全清除，可能增加术后感染概率。
- 器械干扰：头面部、颈部等部位的饰品可能阻碍手术视野或器械操作，影响医生操作精度。
- 移位与损伤：手术中患者体位变动或麻醉状态下肌肉松弛，饰品可能意外脱落或移位，造成组织划伤。
云南锦欣九洲医院泌尿外科专家强调：“术前彻底移除所有穿孔饰品是保障手术安全的基础步骤，患者需提前自查，避免因细节疏漏影响手术安排。”
二、身体穿孔饰品的常见类型与隐藏部位排查
（一）常规可见部位
- 头面部：耳钉（耳垂、耳骨、耳蜗）、耳坠、鼻钉（鼻中隔、鼻翼）、鼻环、唇钉（上唇、下唇、唇珠）、唇环、眉钉、舌钉、面钉（颧骨、太阳穴）等。
- 颈部与躯干：颈链（含金属吊坠）、锁骨钉、乳环、脐环、腰侧钉等。
- 四肢：手指戒、脚趾戒、手环（含金属配件）、脚踝链等。
（二）易被忽视的隐藏部位
- 口腔内部：舌钉、舌环、牙龈钉、牙齿装饰钉（如“牙钻”）。
- 头发中：隐藏式耳骨钉（被头发遮挡）、头皮穿孔饰品。
- 衣物覆盖部位：背部、腰部、大腿内侧的隐蔽穿孔（如“腰钉”“大腿环”）。
- 贴身饰品：含金属的内衣搭扣、皮带扣（需更换无金属衣物）。
自查技巧：
- 对着镜子进行全身扫描，重点检查耳后、耳骨、鼻中隔等视觉盲区；
- 用手触摸头皮、耳后、颈部等部位，感知是否有硬物凸起；
- 回忆所有穿孔历史，包括已愈合但未取出饰品的“旧穿孔”。
三、术前移除穿孔饰品的正确方法与注意事项
（一）提前规划移除时间
- 常规饰品：建议手术前1~2天移除，避免临时匆忙导致饰品断裂或穿孔部位出血。
- 难取饰品：如焊接闭合式环、埋入式穿孔钉（需专用工具拆卸），需提前1周联系专业穿孔师处理，或告知手术医生，由医护人员协助。
（二）移除工具与步骤
- 准备工具：无菌棉签、生理盐水、碘伏、小镊子（酒精消毒后使用）、防滑手套（避免手滑导致饰品掉落）。
- 操作步骤：
- 用生理盐水清洁穿孔部位及饰品表面；
- 佩戴手套，一手固定穿孔周围皮肤，另一手缓慢旋转或拔出饰品（螺纹式饰品需逆时针旋转）；
- 移除后用碘伏消毒穿孔处，保持干燥，避免感染。
（三）特殊情况处理
- 饰品卡顿或断裂：切勿强行拉扯，可涂抹少量医用凡士林润滑后尝试取出；若断裂残留，需及时告知医生，由专业医护人员在无菌条件下处理。
- 穿孔愈合后饰品嵌顿：长期未取出的饰品可能与皮肤组织粘连，需就医由医生评估是否需要局部麻醉后取出。
四、无法即时移除饰品的替代方案
若因穿孔愈合过紧、饰品特殊结构等原因无法自行移除，需提前告知云南锦欣九洲医院术前评估医生，医生会根据情况采取以下措施：
- 临时包裹绝缘：对非手术区域的金属饰品，用无菌绝缘胶带（如聚四氟乙烯胶带）包裹，隔绝电流传导（仅适用于紧急情况）。
- 手术延期：若饰品位于手术区域附近（如下腹部、会阴部），或可能影响消毒范围，医生会建议延期手术，直至饰品安全移除。
- 专业取出：医院耳鼻喉科、皮肤科医生可使用专用器械（如穿孔钳、微型螺丝刀）协助取出，避免自行操作导致损伤。
五、术前自查清单与医院术前核查流程
（一）患者术前自查清单（手术前1天）
| 检查部位 | 需移除饰品类型 | 自查结果（√/×） |
|---|
| 头面部 | 耳钉、鼻环、唇钉、舌钉、眉钉等 | |
| 颈部与躯干 | 颈链、乳环、脐环、腰钉等 | |
| 四肢 | 戒指、手环、脚踝链、脚趾戒等 | |
| 口腔内部 | 舌钉、牙龈钉、牙齿装饰钉 | |
| 贴身衣物 | 含金属搭扣、拉链、吊坠的衣物 | |
